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    美国的医疗保险制度

    美国的医疗保险,分为公私两大块。大部份美国人参加私立医疗保险,公司的雇员一般可以从几百家医疗保险公司当中,选择一家符合自己需要的保险公司购买医疗保险。美国的医疗保险分个人和全家两种,如果你是单身,那就只需要购买个人医疗保险。如果你有家室,那就可以购买家庭医疗保险(包括配偶和未成年子女),每个月交纳的费用也相应高一些。

    由于美国医疗保险的费用非常昂贵,一般的做法是公司负担百分之八十到九十,个人负担百分之十到二十 。如果公司效益好,可以百分之百地负担雇员及其家属的医疗保险费用。以美国首都华盛顿2005年为例,市区一般中等家庭年收入约为9万美元,每个月中等家庭平均收入约为八千美元。医疗保险费一般由个人负担20%,那么大概每个家庭平均每个月要从工资单中扣除120美元左右用于医疗保险,医疗保险的费用占家庭收入的1.5%左右。

    在美国低收入的人或者退休的老年人,他们的医疗保险是通过参加政府的医疗福利计划而获得医疗保险。给老年人提供的,称为"老年医疗保险"(Medicare),年满65岁才符合资格的人可以申请联邦老年医疗保险(Medicare)。参加这个计划不受收入和资产方面的限制,一旦申请通过,一般享受终身。而为低收入的美国人提供的医疗保险,叫"医疗辅助保险"(Medicaid),由州政府负责。以纽约为例,单身职工每个月收入低于692美元,资产在4150美元之下,就有资格申请政府医疗补助计划。(这里的资产不包括汽车和住房,仅仅指在各银行中的存款不得超过4千多美元)

    在这里值得一提的是美国的急诊救助是不无分贫富的,美国的医院也奉行救死扶伤的原则,不论发生什么情况,以先救人要紧。根据有关规定,任何医院的急诊室都不能因为无法支付医药费或非法移民身份等而把需要就医的伤患病人送走,或拒绝提供医药救助。也就是说医院急诊室的医务人员不得追问病人的移民身份,也不会通告移民局患者的移民身份。美国国土安全部的相关人员也无权向医院调阅求诊病人的医疗和个人资料。

    在中国看病贵,看病难的问题已成为老百姓社会关注的第一焦点,国务院发展研究中心社会发展研究部有关人士曾指出:"目前我国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的"有关媒体也承认,目前中国的医疗服务的公平性下降,效率低下。医疗卫生体制出现的商业化、市场化的倾向,完全违背了医疗卫生事业的基本规律......


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